Bøger af Leila Khennaf

Die Prognose der Cholezystitis hängt davon ab, wie schnell sie behandelt wird. Die frühzeitige Laparoskopie ist die Behandlung der Wahl. Es stellt sich noch das Problem der Antibiotikatherapie nach der Operation. Es handelt sich um eine prospektive, unizentrische, randomisierte Studie. 176 Patienten mit 88 in jedem Arm. Pathologie: leichte bis mittelschwere akute Cholezystitis, die von einer frühen Cholezystektomie profitieren kann. Alle Patienten erhielten eine präoperative Antibiotikatherapie. Vor der Operation wurden die Patienten nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Die eine Gruppe erhielt weiterhin die gleiche präoperative Antibiotikatherapie, die andere Gruppe erhielt 5 Tage später keine Antibiotikatherapie mehr. Die Studiendauer betrug 12 Monate, die Mortalität war in beiden Armen gleich Null. Die postoperative Infektionsrate betrug 4,5 % in der Gruppe ohne Antibiotikatherapie und 3,4 % in der Gruppe mit Antibiotikatherapie. Clavien-Score in beiden Gruppen gleich. Das Fehlen von Antibiotika ist nicht gleichbedeutend mit einer Infektion. Manchmal schützt selbst ein prophylaktisches Antibiotikum nicht vor einer Infektion. Sparen wir Medikamente, Gesundheit ist unbezahlbar, aber sie hat ihren Preis!

O prognóstico da colecistite depende da rapidez da gestão. A laparoscopia precoce é o tratamento de escolha. Há ainda o problema da antibioticoterapia pós-operatória? Este é um estudo prospectivo, monocêntrico e randomizado. 176 pacientes com 88 em cada braço. Patologia: colecistite aguda moderada a moderadamente grave que poderia beneficiar de colecistectomia precoce. Todos os pacientes receberam terapia antibiótica dupla pré-operatória. Antes da cirurgia, os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Um grupo continuou a receber a mesma terapia antibiótica no pré-operatório, e 5 dias mais tarde o outro grupo não recebeu mais tratamento. A mortalidade foi zero em ambos os braços. A taxa de infecção pós-operatória foi de 4,5% no grupo sem antibióticos e de 3,4% no grupo com antibióticos. A pontuação de Clavien, idêntica em ambos os grupos. A ausência de antibióticos não significa infecção, por vezes mesmo os antibióticos profiláticos não protegem contra a infecção. Vamos poupar medicamentos, a saúde não tem preço, mas tem um custo!

La prognosi della colecistite dipende dalla rapidità della gestione. La laparoscopia precoce è il trattamento di scelta. Esiste ancora il problema della terapia antibiotica postoperatoria? Si tratta di uno studio prospettico, monocentrico e randomizzato. 176 pazienti, 88 per ciascun braccio. Patologia: colecistite acuta da lieve a moderatamente grave che poteva beneficiare di una colecistectomia precoce. Tutti i pazienti hanno ricevuto una doppia terapia antibiotica preoperatoria. Prima dell'intervento, i pazienti sono stati divisi in modo casuale in due gruppi. Un gruppo ha continuato a ricevere la stessa terapia antibiotica preoperatoria, mentre 5 giorni dopo l'altro gruppo non ha ricevuto ulteriori trattamenti. La mortalità è stata pari a zero in entrambi i bracci. Il tasso di infezione postoperatoria è stato del 4,5% nel gruppo senza antibiotici e del 3,4% nel gruppo con antibiotici. Il punteggio di Clavien è stato identico in entrambi i gruppi. L'assenza di antibiotici non significa infezione, a volte nemmeno la profilassi antibiotica protegge dalle infezioni. Risparmiamo i farmaci, la salute non ha prezzo, ma ha un costo!

The prognosis of cholecystitis depends on the speed of management. Early laparoscopy is the treatment of choice. There is still the problem of postoperative antibiotic therapy? This is a prospective, single-centre, randomised study. 176 patients with 88 in each arm. Pathology: mild to moderately severe acute cholecystitis that could benefit from early cholecystectomy. All patients received preoperative dual antibiotic therapy. Prior to surgery, the patients were randomly divided into two groups. One group continued to receive the same antibiotic therapy preoperatively, and 5 days later the other group received no further treatment. Mortality was zero in both arms. The postoperative infection rate was 4.5% in the group without antibiotics and 3.4% in the group with antibiotics. Clavien score, identical in both groups. The absence of antibiotics does not mean infection, sometimes even prophylactic antibiotics do not protect against infection. Let's save drugs, health has no price, but it has a cost!